Thuốc Gynoternan có dụng được cho ba bầu không

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Nhất Nguyên – Bác sĩ Chuyên khoa sản – Khoa Sản Phụ Khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác sĩ có hơn 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Sản phụ khoa.

Bệnh phụ khoa đặt biệt là viêm âm đạo là bệnh rất phổ biến ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ có thai. Đối với thai phụ, viêm nhiễm phụ khoa nói chung đều tiềm ẩn nguy cơ gây hại cho cả mẹ và em bé.

Mang thai là nguyên nhân làm tăng nồng độ progesterone và estrogen trong cơ thể người phụ nữ. Progesteron ức chế bạch cầu trung tính chống lại tác nhân vi nấm Candida. Estrogen phá vỡ sự toàn vẹn của các tế bào biểu mô âm đạo, làm giảm các globulin miễn dịch trong dịch tiết âm đạo. Các yếu tố này duy trì trong suốt thời kỳ mang thai do đó bệnh nấm âm đạo hay các bệnh phụ khoa khác rất dễ tái nhiễm.

Phụ nữ mang thai có nội tiết tố tăng cao dẫn đến khí hư tiết ra nhiều, tạo môi trường thuận lợi cho các loại vi khuẩn, nấm phát triển. Ngoài ra, độ pH trong âm đạo của mẹ thay đổi, chức năng thận suy giảm, lượng đường trong nước tiểu tăng… là những yếu tố góp phần cho vi khuẩn sinh sôi.

Các bệnh viêm nhiễm phụ khoa, trong đó có viêm âm đạo do nấm Candida, còn được gọi là nhiễm nấm âm đạo. Đây là bệnh tương đối phổ biến trong thời kỳ mang thai với tỷ lệ ước tính là 10 – 75%. Thai phụ thường có biểu hiện ngứa, nóng rát, đau, kích ứng âm hộ và thỉnh thoảng khó tiểu.

Nhiễm nấm âm đạo bệnh tương đối phổ biến trong thời kỳ mang thai với tỷ lệ ước tính là 10 – 75%

Theo các chuyên gia, thuốc điều trị bệnh phụ khoa đa phần đều có tác dụng tại chỗ. Tức là thuốc chỉ có tác dụng tại vùng âm đạo nhưng ít hoặc không ảnh hưởng tới các khu vực khác. Bởi thế, người mẹ có thể sử dụng thuốc đặt trị viêm âm đạo trong thai kỳ. Nếu như thai phụ chần chừ không điều trị sớm và dứt điểm thì bệnh còn có nhiều biến chứng nguy hiểm cho em bé hơn.

Khi thai phụ uống hay đặt bất cứ loại thuốc nào đều phải được sự chỉ định của bác sĩ. Mỗi người sẽ có những thể trạng và tình trạng bệnh khác nhau, không thể tùy tiện mua thuốc về tự đặt tại nhà hoặc đặt thuốc theo đơn thuốc của một bà bầu khác có triệu chứng bệnh tương tự. Khi bị viêm nhiễm phụ khoa, bà mẹ tuyệt đối không nên dùng các loại hóa chất hay thụt rửa sâu vùng kín, tránh đẩy vi khuẩn vào sâu bên trong âm đạo.

Mục đích chính trong việc điều trị các bệnh phụ khoa cho bà bầu đó là làm giảm các triệu chứng của bệnh. Các thuốc kháng nấm nhóm Imidazol cho tác dụng tại chỗ được khuyến cáo lựa chọn hàng đầu cho thai phụ. Mặc dù Miconazol và Clotrimazol là 2 hoạt chất có sẵn ở các dạng thuốc không cần kê đơn, tuy nhiên phụ nữ mang thai không nên tự ý dùng các thuốc này khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ.

  • Miconazol: được phân loại ở mức độ C theo xếp loại nguy cơ trong thai kỳ của Cục quản lý dược phẩm và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA). Tuy nhiên, dạng đặt âm đạo của thuốc này ít được hấp thu qua đường toàn thân. Các thử nghiệm lâm sàng trên bệnh nhân ở tam cá nguyệt thứ nhất (3 tháng đầu) không thấy tác dụng có hại của Miconazol cho người mẹ hoặc thai nhi.

Thuốc Miconazol

  • Clotrimazole: dạng đặt âm đạo được phân loại ở mức độ B theo xếp loại nguy cơ trong thai kỳ (theo FDA). Các nghiên cứu trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba chưa cho thấy kết quả có hại của thuốc này cho người mẹ hoặc thai nhi. Tuy nhiên, chưa đủ dữ liệu để phân loại nguy cơ của hoạt chất kháng nấm Clotrimazole trong tam cá nguyệt thứ nhất của thai kỳ.
Xem thêm  Đáp án tổ hợp xã hội 2022

Viêm âm đạo do nấm Candida khó điều trị hơn trong thời gian mang thai và khoảng thời gian điều trị từ 7 – 14 ngày là thời gian được khuyến cáo. Các thuốc nhóm imidazol tác dụng tại chỗ có nhiều hàm lượng và dạng bào chế, phụ nữ mang thai nên sử dụng các dạng liều có thời gian điều trị dài ngày.

  • Miconazol viên đạn đặt âm đạo 100mg hoặc kem bôi âm đạo 2% thích hợp dùng cho một đợt điều trị 7 ngày.
  • Kem bôi âm đạo Clotrimazol 2% nên được dùng trong 7 ngày. Các trường hợp viêm nhiễm tái phát cần được điều trị trong 14 ngày.

Tóm lại, việc điều trị nhiễm nấm âm đạo trong thai kỳ cần phải có sự hướng dẫn của bác sĩ. Các thuốc kháng nấm nhóm imidazol dạng đặt phụ khoa cho tác dụng tại chỗ (Miconazol và Clotrimazol) có bằng chứng về độ an toàn cao cho cả người mẹ và thai nhi trong suốt thai kỳ. Những thay đổi sinh lý trong thời gian mang thai làm cơ chế miễn dịch của người mẹ với tác nhân Candida giảm, vì vậy mỗi đợt điều trị nên kéo dài từ 7-14 ngày.

Dữ liệu về độ an toàn của các thuốc kháng nấm tác dụng tại chỗ khác còn hạn chế, vì vậy Miconazol và Clotrimazol là các thuốc tác dụng tại chỗ (chủ yếu dạng viên đặt âm đạo) được ưu tiên lựa chọn trong thai kỳ. Mặc dù trước đây Fluconazol (một hoạt chất khác cùng nhóm kháng nấm Imidazol) được xem là an toàn ở liều điều trị nhiễm nấm âm đạo, nhưng các dữ liệu gần đây cho thấy tỉ lệ sảy thai ở phụ nữ dùng Fluconazol đường uống cao hơn đáng kể so với những bệnh nhân không điều trị hoặc điều trị bằng các thuốc nhóm imidazol tác dụng tại chỗ. Dựa trên những dữ liệu này nên tránh sử dụng Fluconazol cho phụ nữ mang thai nếu có thể.

Lưu ý khi sử dụng thuốc đặt phụ khoa cho phụ nữ có thai

  • Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng và làm theo chỉ định của bác sĩ
  • Kiêng cữ việc quan hệ vợ chồng trong thời gian đặt thuốc.
  • Giữ vệ sinh vùng kín sạch sẽ, khô thoáng để bệnh nhanh lành.
  • Sử dụng viên đặt phụ khoa vào buổi tối để tránh vận động làm rơi thuốc.
  • Trong quá trình dùng thuốc nếu thấy bất cứ điều gì bất thường mẹ cần ngưng điều trị và hỏi ý kiến bác sĩ ngay.
Xem thêm  XỔ SỐ MINH NGỌC ngày 25 tháng 04 Nam 2001

Ngoài ra, thai phụ cũng có thể áp dụng một số mẹo nhỏ trong chế độ ăn và lối sống hàng ngày giúp phòng và điều trị bệnh phụ khoa:

  • Ăn tỏi cũng giúp cải thiện tình trạng viêm nhiễm âm đạo.
  • Ăn nhiều sữa chua bởi trong sữa chua có lợi khuẩn hỗ trợ điều trị viêm âm đạo.
  • Uống nhiều nước để bệnh nhanh khỏi.
  • Dùng lá trầu không, bỏ thêm chút muối biển nấu nước rửa âm đạo hàng ngày. Người mẹ cũng có thể dùng trà xanh làm dung dịch vệ sinh cũng giúp cải thiện tình trạng bệnh.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

XEM THÊM:

Kích thước chữ hiển thị

Gynoternan 200 mg Mekophar 1×10 của Công ty Cổ phần Hóa – Dược Phẩm Mekophar, có thành phần chính gồm metronidazole, chloramphenicol, dexamethasone acetate và nystatin. Thuốc được dùng để điều trị viêm âm đạo do các vi khuẩn sinh mủ thông thường, viêm âm đạo do Trichomonas, Gardnerella vaginalis, đặc biệt là nấm Candida albicans, viêm âm đạo do các tác nhân phối hợp, do nhiễm đồng thời Trichomonas và nấm men, phòng nhiễm khuẩn do thủ thuật phụ khoa.

Thuốc Gynoternan 200 mg Mekophar 1×10 được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

  • Ðiều trị viêm âm đạo do các vi khuẩn sinh mủ thông thường.

  • Viêm âm đạo do Trichomonas, Gardnerella vaginalis, đặc biệt là nấm Candida albicans.

  • Viêm âm đạo do các tác nhân phối hợp, do nhiễm đồng thời Trichomonas và nấm men.

  • Phòng nhiễm khuẩn do thủ thuật phụ khoa.

Dược lực học

Gynoternan 200 mg Mekophar 1×10 có thành phần phối hợp nhiều hoạt chất. Do đó, thuốc có tác dụng điều trị tại chỗ viêm âm đạo do nhiều nguyên nhân khác nhau: Nhiễm khuẩn, nhiễm nấm, nhiễm ký sinh trùng hoặc nhiễm nhiều mầm bệnh cùng lúc.

Thuốc được phối hợp với:

  • Metronidazole: Dẫn chất của imidazole diệt Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, Bacteroides, Fusobacterium và vi khuẩn kỵ khí.
  • Chloramphenicol: Kháng sinh có tác dụng trên nhiều mầm bệnh ở âm đạo.
  • Dexamethasone acetate: Kháng viêm.
  • Nystatin:Kháng nấm.

Dược động học

Một lượng nhỏ các hoạt chất trong Gynoternan 200 mg Mekophar 1×10 được hấp thu qua niêm mạc và có thể gây tác dụng toàn thân, phần lớn thải trừ tại chỗ.

Xem thêm  Bài tập trắc nghiệm Toán 10 chương 1 hình học

Trước khi đặt thuốc, nên nhúng toàn bộ viên thuốc trong nước khoảng 20 – 30 giây. Sau khi đặt thuốc, bệnh nhân nên ở tư thế nằm trong khoảng 15 phút.

Nên sử dụng vào buổi tối trước khi đi ngủ. Có thể kết hợp với điều trị bằng đường uống nếu cần thiết.

Lưu ý:

  • Có thể tiếp tục điều trị khi có kinh.

  • Nên dùng quần lót bằng vải cotton.

  • Nên điều trị cho cả bạn tình dù có biểu hiện triệu chứng lâm sàng hay không.

  • Tránh thụt rửa âm đạo.

  • Tránh đặt nút gạc vào âm đạo khi có kinh.

Liều dùng

Viêm âm đạo: Đặt 1 viên/ngày, dùng trong 10 ngày.

Phòng nhiễm khuẩn do thủ thuật phụ khoa: Đặt 3 viên/ngày, dùng trong 10 ngày.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Nếu trường hợp quá liều xảy ra, đề nghị đến ngay cơ sở y tế gần nhất để nhân viên y tế có phương pháp xử lý.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

    Khi sử dụng thuốc Gynoternan 200 mg Mekophar 1×10, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

    • Thuốc có thể gây dị ứng.

    • Rất hiếm khi có cảm giác kim châm hoặc kích ứng tại chỗ trong vài ngày đầu điều trị.

    • Tác dụng toàn thân: Giống như tất cả các thuốc điều trị tại chỗ, một lượng nhỏ các thành phần trong thuốc có thể hấp thu qua niêm mạc.

    Hướng dẫn cách xử trí ADR

    Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Gynoternan 200 mg Mekophar 1×10 chống chỉ định trong các trường hợp mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Ngưng dùng thuốc khi có bất kỳ dấu hiệu mẫn cảm nào.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có báo cáo.

Thời kỳ mang thai

Chống chỉ định cho phụ nữ có thai.

Thời kỳ cho con bú

Thận trọng khi sử dụng ở phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Các thuốc điều trị tại chỗ ở âm đạo có thể làm mất tác dụng của các phương pháp tránh thai bằng tác nhân diệt tinh trùng.

Tránh uống rượu khi đang sử dụng thuốc.

Bảo quản nơi khô (độ ẩm ≤ 70%), nhiệt độ ≤ 30oC, tránh ánh sáng.

https://www.mekophar.com/Gynoternan-885.htmlx

Bạn đang xem bài viết của chuyên mục Thuốc
Thuộc website Harveymomstudy.com

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.